USP RP 2022
Questão 86 — USP RP 2022
Paciente de 4 anos de idade, vítima de picada por escorpião, chega à sala de emergência pediátrica uma hora após o acidente apresentando sudorese profusa, piloereção, vômitos incoercíveis, frequência cardíaca 150 bpm, frequência respiratória 40 ipm, pressão arterial 85/50 mmHg, pulsos centrais finos e tempo de enchimento capilar 5 segundos. À ausculta pulmonar, há estertores finos difusos e saturação periférica de oxigênio (SpO2) é de 90% em ar ambiente. Logo após a admissão, é olocado coxim abaixo do occipício, feita aspiração de vias aéreas superiores, administrado oxigênio por máscara não reinalante e administradas 6 ampolas de soro antiescorpiônico via endovenosa. A SPO2 após início da oxigenoterapia é de 94%, mas o quadro hemodinâmico se mantém inalterado. O próximo passo do tratamento é iniciar por infusão EV contínua:
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Resposta Correta
B
Comentário
A criança apresenta escorpionismo grave com choque e edema pulmonar após o soro específico. Esse padrão decorre frequentemente de disfunção miocárdica; o suporte hemodinâmico clássico é dobutamina em infusão contínua, ajustada à resposta.
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