USP RP 2022
Questão 88 — USP RP 2022
Menino com 4 anos, foi atendido no pronto atendimento com febre, cefaleia, queda do estado geral e vômitos, iniciados há 1 dia. Internado para investigação. Pais relatam que a criança já apresentou dois episódios prévios de meningite (aos 12 e 18 meses de vida), ambos confirmados por cultura de líquor como sendo menigocócicas, requerendo internação hospitalar e tratamento com antibiótico endovenoso. Ao exame: TA 39ºC; prostração; FC 140 bpm; FR 50 mrpm, demais aspectos do exame físico normais. Exames laboratoriais, Hemograma: Hb 11,7 Ht 34% GB 15.900 Neutrófilos 14.110 (20% de bastonetes, 80% segmentados) Plaquetas 345.000, Líquor: aspecto turvo, proteínas aumentadas, glicose consumida, presença de células em grande quantidade e cocos gram negativos. Qual a hipótese mais provável?
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Resposta Correta
A
Comentário
Episódios recorrentes de meningite meningocócica em criança previamente saudável devem levantar suspeita de deficiência do sistema complemento, especialmente dos componentes terminais C5-C9, importantes na defesa contra Neisseria.
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