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USP RP 2023

Questão 34 — USP RP 2023

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Hiperplasia Endometrial
Mulher, 62 anos tratada de câncer de mama há 4 anos, em uso de tamoxifeno 20 mg via oral ao dia. Apresenta sangramento vaginal de pequeno volume há 2 meses. A ultrassonografia transvaginal identificou eco endometrial irregular com 9 mm de espessura, sem outras alterações. A histeroscopia diagnóstica e a biópsia dirigida foram compatíveis com hiperplasia endometrial atípica. Qual a melhor conduta?
A Repetir a ultrassonografia em 3 meses.
B Suspender o tamoxifeno e introduzir inibidor da aromatase.
C Histerectomia e salpingooforectomia bilateral.
D Progesterona via oral por 6 meses.
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Resposta Correta C
Comentário
A hiperplasia endometrial atípica apresenta risco relevante de carcinoma endometrial concomitante e de progressão. Em paciente de 62 anos, sem desejo reprodutivo, a terapêutica definitiva é histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral.

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