USP RP 2023
Questão 65 — USP RP 2023
Homem, 60 anos, portador do hepatite C diagnosticada há 20 anos, sem tratamento. Refere aumento progressivo do volume abdominal, edema nos membros inferiores e alteração do ciclo sono vigília. Exame físico: REG, descorado +/4+, hidratado. Abdome globoso, presença de macicez móvel e do sinal do piparote. Exames laboratoriais: Cr: 1,0 mg/dl. Na: 121 mEq/ L, K: 3,8 mEq/L. Qual é o local de ação do diurético mais indicado?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Na cirrose com ascite, o hiperaldosteronismo secundário torna a espironolactona o diurético fundamental. Ela bloqueia o receptor mineralocorticoide no néfron distal/ducto coletor, correspondendo ao ponto D da figura; por isso a alternativa A é a correta.
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