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USP RP 2023

Questão 7 — USP RP 2023

Pediatria Endocrinologia Pediátrica Diferenças do Desenvolvimento Sexual
Você examina um recém-nascido, primeiro filho de um casal jovem, saudável e sem consanguinidade. Foi uma gestação muito aguardada e todo o acompanhamento pré-natal foi completo e sem intercorrências. Entretanto, aos 6 meses de gestação realizaram também um exame de sexagem fetal, cujo o resultado (46,XY) foi discrepante dos achados da ultrassonografia fetal. Durante o exame físico, você não encontra nenhuma outra anormalidade aparente e o exame da região genital é mostrado na figura abaixo. O exame ultrassonográfico não encontrou útero e demais derivados Mullerianos. Considerando que o resultado do exame citogenético seja de fato confirmado, qual é o provável diagnóstico desta criança?
Imagem da Questão 7
A Síndrome de resistência androgênica.
B Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21 hidroxilase.
C Síndrome de Rokitansky (Mayer Rokitansky Kuster Hauser).
D Disgenesia gonadal mista.
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Resposta Correta A
Comentário
Em indivíduo 46,XY, os testículos produzem hormônio antimülleriano, justificando a ausência de útero. A genitália externa feminina apesar da produção de andrógenos é típica de síndrome de resistência androgênica.

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