USP RP 2023
Questão 77 — USP RP 2023
Mulher, 67 anos, previamente hígida, internada por dispneia súbita, hemoptise e dor torácica há 1 hora. Tromboembolismo pulmonar foi confirmado por angiotomografia de tórax, sendo iniciada anticoagulação plena com enoxaparina. A dispneia passou a ser dispneia passou a ser discreta, aos esforços. No terceiro dia de internação apresentou se em REG, descorada (+/4+), consciente. Murmúrio vesicular simétrico, sem ruídos adventícios FR: 30 ipm. Ritmo cardíaco regular, FC: 128 bpm. PA: 60 x 30 mmHg, má perfusão distal. Sem sinais neurológicos focais. Eletrocardiograma abaixo:
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente com TEP confirmado evoluiu com hipotensão grave, taquicardia e hipoperfusão, caracterizando TEP de alto risco com instabilidade hemodinâmica. A terapia de reperfusão indicada é trombólise sistêmica com alteplase, na ausência de contraindicação.
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