USP RP 2023
Questão 78 — USP RP 2023
Mulher, 41 anos, refere dispneia progressiva há 1 ano, atualmente ao andar 50 metros. Há 8 meses notou edema de membros inferiores. Refere que as mãos ficam arroxeadas e em seguida esbranquiçadas, quando em contato com água gelada, e diz ter disfagia com engasgos há 3 anos. Exame físico: BEG, corada, hidratada, elasticidade da pele reduzida em membros e face. com diminuição da abertura oral. Murmúrio vesicular presente, simétrico, sem ruídos adventícios FR: 26 ipm. Sat 02: 87% em ar ambiente. Ritmo cardíaco regular com hiperfonese de B2. FC: 98 bpm. PA: 110 x 60 mmHg. Estase jugular a 45 graus. Qual sintoma adicional seria mais compatível?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
Raynaud, disfagia e esclerodermia apontam esclerose sistêmica; hipoxemia, B2 hiperfonética e estase jugular sugerem hipertensão pulmonar. Em doença avançada, síncope, especialmente aos esforços, é sintoma típico de baixo débito direito.
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