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USP RP 2024

Questão 100 — USP RP 2024

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Doença Trofoblástica Gestacional
Mulher de 20 anos, primigesta, com tempo de amenorreia de 11 semanas, apresenta aumento do volume abdominal desproporcional à idade gestacional, náuseas e sangramento vaginal discreto desde que descobriu a gestação. Realizou USTV com os seguintes achados: útero aumentado de volume (700cm3), com conteúdo na cavidade endometrial heterogêneo com múltiplas vesículas e embrião não identificado. Ovários aumentado de tamanho (200cm3 à direita e 250cm3 à esquerda), com múltiplas imagens císticas. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a melhor conduta?
A Misoprostol dose única seguido de curetagem uterina e laparoscopia para ooforoplastia.
B Aspiração uterina e laparoscopia para ooforoplastia.
C Misoprostol de 4 em 4 horas seguido de aspiração uterina.
D Dilatação do colo uterino com vela e aspiração intrauterina.
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Resposta Correta D
Comentário
Útero maior que o esperado, sangramento, conteúdo intrauterino vesicular sem embrião e cistos ovarianos bilaterais volumosos sugerem mola hidatiforme completa com cistos tecaluteínicos. O tratamento é esvaziamento uterino por aspiração após dilatação cervical. Os cistos ovarianos são estimulados por hCG e tendem a regredir após o tratamento, não exigindo ooforoplastia de rotina.

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