USP RP 2024
Questão 29 — USP RP 2024
Homem de 68 anos, com dor em membro inferior direito há um mês. Evoluiu com escurecimento do hálux direito há dez dias. É tabagista (30 anos-maço) e diabético. Ao exame clínico apresenta necrose seca do hálux direito, com temperatura simétrica nos pés, pulsos femorais e poplíteos palpáveis, porém com pulsos distais diminuídos em amplitude. Índice tornozelo braquial de 0,50 à direita e 0,70 à esquerda. Qual a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
C
Comentário
Necrose seca do hálux associada a dor, pulsos distais reduzidos e ITB de 0,50 caracteriza isquemia crônica ameaçadora do membro. Antes de uma amputação local definitiva, deve-se avaliar a anatomia arterial para planejar revascularização, e a angiografia é uma opção clássica para esse planejamento.
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