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USP RP 2024

Questão 28 — USP RP 2024

Cirurgia Geral Cirurgia Pediátrica Complicações da Apendicite
Menino, 12 anos, submetido a apendicectomia há 10 dias. Refere internação prolongada na ocasião da cirurgia, relacionada a perfuração do apêndice e peritonite difusa. Recebeu alta hospitalar no 4° pós operatório afebril, aceitando dieta via oral e com evacuações presentes. Há dois dias refere febre, parada da eliminação de flatus e fezes, vômito (um episódio) e dor abdominal. Exame físico: abdome distendido, ruídos hidroaéreos abolidos, dor à palpação profunda. Ferida operatória com hiperemia. Qual o diagnóstico mais provável?
A Volvo intestinal.
B Brida ou aderência.
C Abscesso de parede.
D Abscesso de cavidade.
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Resposta Correta D
Comentário
Após apendicite perfurada com peritonite difusa, o surgimento tardio de febre, íleo, distensão, vômito e dor abdominal é clássico de abscesso intra-abdominal. Aderências podem causar obstrução, mas não explicam tão bem a febre e o contexto infeccioso recente.

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