USP RP 2024
Questão 35 — USP RP 2024
Homem de 70 anos é admitido em unidade de pronto atendimento com queixa de dor lombar súbita intensa sem fatores de melhora. Relata que é um episódio inédito. Nega dor torácica dispneia ou perda de consciência. Tem antecedente de hipertensão arterial crônica, tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica. PA: 110 /60 mmHg; FC: 90 bpm. Paciente é obeso de difícil exame abdominal. Giordano negativo. Abaixo segue imagem de tomografia realizada pronto socorro. Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dl Ht: 39%, Na: 130 mEq/L; K: 5,8 mEq/l Creatinina: 2,5 mg/dl. Qual a melhor conduta?
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Resposta Correta
A
Comentário
Dor lombar súbita intensa em idoso hipertenso e tabagista, associada à tomografia com aneurisma de aorta abdominal de grande calibre/complicado, deve ser tratada como aneurisma sintomático com risco de ruptura. Nessa situação, a conduta é reparo imediato, aberto ou endovascular conforme anatomia e disponibilidade.
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