USP RP 2024
Questão 41 — USP RP 2024
Homem, 40 anos, sem comorbidades, é admitido na unidade de emergência com dor precordial há 2 dias de moderada intensidade, que piora com a inspiração e melhora com inclinação do tronco para frente, sem irradiação. Relata episódio de dengue sem complicações há 2 semanas. Ao exame físico: BEG FC:75 bm; PA:130 x 85 mmHg; FR:22 ipm, exame respiratório e abdominal normais, ictus cordis no 5° espaço intercostal esquerdo com 1 polpa digital de extensão, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, extremidades quentes pulsos presentes e simétricos, sem edemas. Radiografia de tórax é normal. Eletrocardiograma abaixo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o próximo passo na investigação?
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Resposta Correta
B
Comentário
Dor torácica pleurítica que melhora ao inclinar o tronco para frente, após infecção viral, associada ao padrão eletrocardiográfico compatível, sugere pericardite aguda. O próximo exame útil é o ecocardiograma transtorácico, principalmente para avaliar derrame pericárdico, repercussão hemodinâmica e função cardíaca.
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