USP RP 2024
Questão 42 — USP RP 2024
Mulher, 43 anos, branca, queixa-se de dispneia aos esforços, com piora progressiva há 4 meses, atualmente classe funcional IlI da NYHA, associadamente a ortopneia e edema de tornozelos. Há 1 semana procurou atendimento médico devido a piora dos sintomas. Exame físico, FC: 94 bpm; FR: 22 ipm; PA:145 x 60 mmHg, ausculta pulmonar com estertores bibasais, ictus cordis no 6º espaço intercostal na linha axilar anterior com duas polpas digitais e edema 2+/4+ ate joelhos bilateralmente, sopro cardíaco com epicentro em foco aórtico. Distensão abrupta e colapso rápido dos pulsos femorais e braquiais. Pulsações capilares observadas nos leitos ungueais. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual fonograma melhor representa a ausculta cardíaca dessa paciente?
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta sinais clássicos de insuficiência aórtica importante: pressão de pulso ampla, pulso de rápida ascensão e colapso e pulsações capilares. A ausculta típica é um sopro diastólico precoce em decrescendo, iniciando logo após a segunda bulha, padrão representado pelo diagrama 3.
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