USP RP 2024
Questão 55 — USP RP 2024
Mulher, 65 anos, com hipertensão de difícil controle, dislipidemia e obesidade. Queixa-se de dispneia aos esforços há 4 meses, edema de membros inferiores e despertares noturnos por falta de ar. Exame físico: BEG, corada e hidratada. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos com presença de B3; Bulhas normofonéticas. FC: 76 bpm. PA: 172 x 100 mmHg. Som vesicular abolido em bases de hemitoráces, com estertores finos ao fim da inspiração em regiões infraescapulares. FR: 20 ipm. Edema de membros inferiores (2/4+). Radiografia de tórax: pequeno derrame pleural bilateral, trama broncovascular proeminente e cardiomegalia. Qual é a alteração mais provável?
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Resposta Correta
B
Comentário
Os achados indicam insuficiência cardíaca congestiva com elevação das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo. A transmissão retrógrada dessa pressão para átrio esquerdo e circulação pulmonar leva a hipertensão pulmonar pós-capilar, além de congestão intersticial e derrames pleurais transudativos.
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