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USP RP 2024

Questão 56 — USP RP 2024

Clínica Médica Pneumologia Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Homem, 72 anos, tabagista (85 anos-maço). Refere dispneia aos esforços e tosse seca há 5 anos. Há alívio parcial e efêmero dos sintomas quando usa beta agonista inalado. Exame fisios BEG, corado, hidratado. FR: 18 ipm. Diâmetro ântero-posterior do tórax aumentado; som hipersonoro à percussão do tórax, com murmúrio vesicular reduzido globalmente; sem ruídos adventícios. Qual é a alteração fisiopatológica mais provável?
A Infiltração eosinofílica de brônquios.
B Rigidez de caixa torácica.
C Fibrose de septos alveolares.
D Alta complacência pulmonar.
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Resposta Correta D
Comentário
Tabagismo intenso, tórax hiperinsuflado, hipersonoridade e redução difusa do murmúrio vesicular sugerem enfisema. A destruição de fibras elásticas e septos alveolares reduz o recolhimento elástico e produz aumento da complacência pulmonar, favorecendo aprisionamento aéreo.

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