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USP RP 2024

Questão 75 — USP RP 2024

Pediatria Toxicologia Intoxicação por Salicilatos
Adolescente de 16 anos chega à sala de emergência com história de ter sido encontrada desacordada em seu quarto ha 1 hora. Ao exame físico: sonolenta (Escala de Coma de Glasgow 11), frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 100/70 mmHg, pulsos amplos e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos. A acompanhante relata ter encontrado uma cartela de comprimidos vazia ao lado da cama da paciente. A gasometria arterial mostra: pH: 7,52 PO2:100 mmHg; PCOz:22 mmHg: Bicarbonato: 14 mEq/L; Base Excess: 11; sódio plasmático: 140 mEq/L; potássio plasmático: 4,0 mEq/L; cloro plasmático: 103 mEq/L. Qual é o provável agente causador da intoxicação?
A Benzodiazepinico.
B Antidepressivo triciclico.
C Acido acetil salicilico.
D Opioide.
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Resposta Correta C
Comentário
A gasometria mostra alcalemia com PCO₂ muito baixa e bicarbonato reduzido, combinação clássica de alcalose respiratória + acidose metabólica. Esse distúrbio misto é característico da intoxicação por ácido acetilsalicílico, que estimula o centro respiratório e também produz ácidos orgânicos.

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