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USP RP 2024

Questão 76 — USP RP 2024

Pediatria Nefrologia Pediátrica Hipercalemia
Paciente de 12 anos com doença renal crônica em estágio terminal è submetido a transplante renal de doador falecido, com tempo de isquemia de 26 horas. Recebe fluidoterapia de manutençlio no pós operatório e apresenta, subitamente, deterioração de sua condição hemodinámica. O traçado eletrocardiognáfico mostra: A conduta apropriada é a administração endovencsa de:
Imagem da Questão 76
A Cloreto de potássio 0,3 mEg/kg/h em 3 horas.
B Fosfato de potássio 1 mmol/kg em 24 horas.
C Sufato de magnésio 50 mg/kg em 30 minutos.
D Gluconato de cálcio 1 mL/kg em bolus.
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Resposta Correta D
Comentário
Após transplante renal com tempo prolongado de isquemia, deterioração hemodinâmica associada a ECG com alterações compatíveis com hipercalemia grave exige estabilização imediata da membrana miocárdica. O primeiro fármaco é gluconato de cálcio intravenoso, seguido de medidas para deslocar e remover potássio.

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