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USP RP 2024

Questão 84 — USP RP 2024

Ginecologia e Obstetrícia Endocrinologia Ginecológica Síndrome dos Ovários Policísticos
Mulher de 30 anos, nuligesta, portadora da síndrome dos ovários policísticos, em uso de contraceptivo combinado oral (COC) há 8 anos, com ciclos regulares e satisfeita com o controle do hiperandrogenismo. Comparece à consulta de rotina referindo dificuldade na perda de peso mesmo após orientações nutricionais. Refere prática irregular de atividade física. Exame físico: PA=120x80mmHg; IMC-31,3Kg/m2; Indice de Ferriman Gallwey=2; circunferência da cintura 104cm. Exame ginecológico: sem alterações. Exames complementares: Lipidograma normal; Teste de tolerância oral à glicose (75g): jejum= 88mg/dl e após 2 horas= 136mg/dl. Além de reforçar as orientações de alimentação saudável e atividade física regular, qual das condutas abaixo é a mais adequada para este caso?
A Trocar COC por progestagênio isolado.
B Iniciar metformina.
C Iniciar inositol.
D Repetir exames metabólicos em seis meses.
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Resposta Correta B
Comentário
A paciente com SOP está clinicamente controlada pelo contraceptivo, mas apresenta obesidade central e dificuldade de perda ponderal. Além das mudanças de estilo de vida, metformina pode ser adicionada para benefício metabólico e redução de resistência insulínica, sobretudo em mulheres com IMC elevado, mesmo quando o teste oral de glicose ainda está normal.

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