USP RP 2024
Questão 83 — USP RP 2024
Mulher com 58 anos, G3P3 (2PN e 1PC), DUM: há 9 anos. Encaminhada para Hospital terciário com queixa de perda urinária principalmente durante atividade física, associado a urgência miccional, noctúria, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e disúria. Refere ter HAS, DM tipo II e glaucoma em tratamento. Exame ginecológico: sem alterações, não observada perda urinária durante manobra de Valsalva. Exame ginecológico: sem alterações, não observada perda urinária durante manobra de Valsalva. Fez estudo urodinâmico apresentado a seguir. Paciente foi encaminhada à fisioterapia e orientada a alterações comportamentais para tratamento. Além das medidas orientadas, qual a melhor conduta neste momento?
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Resposta Correta
A
Comentário
Os sintomas de urgência, noctúria e o estudo urodinâmico favorecem hiperatividade do detrusor/incontinência de urgência, sem demonstração objetiva de perda ao esforço. Após medidas comportamentais e fisioterapia, mirabegrona é apropriada, especialmente porque o glaucoma torna antimuscarínicos uma opção menos atraente/possivelmente contraindicada conforme o tipo.
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