USP RP 2025
Questão 32 — USP RP 2025
Paciente 45 anos, sexo feminino, portadora de asma em uso diário de glicocorticoide inalatório em baixa dose e para crises, uso de Beta 2 (B2) agonista de curta duração. Comparece em consulta de rotina na Unidade de Atenção Básica (UBS). Refere que nos últimos 3 meses não apresentou sintomas de falta de ar, durante o dia ou à noite. Nega ter usado B2 de curta duração e nega limitações de atividades devido à asma. No último ano não teve história de exacerbações. Nega tabagismo e outras doenças. Exame físico sem alterações. IMC 22 Kg/m². Qual a conduta mais adequada para o manejo deste quadro?
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Resposta Correta
D
Comentário
A paciente apresenta asma perfeitamente controlada há 3 meses e sem exacerbações no último ano. Atualmente está no Passo 2 da Via 2 (Corticosteroide inalatório contínuo + SABA sob demanda). Seguindo as diretrizes mais recentes do GINA, a conduta preferencial para todas as etapas da asma leve e moderada baseia-se na Via 1 (Track 1), na qual se utiliza a associação de Corticosteroide inalatório (CI) com Formoterol (um LABA de início de ação rápido) sob demanda (para alívio dos sintomas). O 'step down' para a paciente que está bem na Via 2 é convertê-la para o tratamento preferencial de alívio: CI + Formoterol sob demanda (Track 1, passos 1 ou 2), que traz maior segurança profilática e excelente controle com menor dose acumulada de esteroide.
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