USP RP 2025
Questão 48 — USP RP 2025
Primigesta, 30 anos, com idade gestacional de 33 semanas e 3 dias. Pré-natal de risco habitual e sem intercorrências. Procura a maternidade com queixa de cólicas abdominais intermitentes, a cada 10 minutos acompanhada de eliminação de muco pela vagina. Nega sangramentos ou perdas líquidas. Sem outras queixas. Ao exame: sinais vitais normais. Obstétrico: 2 contrações moderadas de 30 segundos em 10 minutos; frequência cardíaca fetal de 140 bpm, sem desacelerações. Toque vaginal: colo dilatado 4 cm, esvaecido 50%, centrando, com bolsa palpável e apresentação cefálica, alta e móvel. Qual a melhor conduta para a gestante?
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Resposta Correta
A
Comentário
Trata-se de diagnóstico claro de Trabalho de Parto Prematuro (TPP) em curso, caracterizado por contrações regulares (2 em 10 min) e modificações cervicais (dilatação de 4 cm) em idade gestacional de 33 semanas e 3 dias. Para idades gestacionais abaixo de 34 semanas, o protocolo padrão indica a inibição das contrações (tocólise) a fim de ganhar tempo (cerca de 48 horas) para administração de corticoterapia antenatal (maturação pulmonar) e iniciar profilaxia para infecção neonatal pelo Streptococcus agalactiae (GBS) com antibioticoterapia intraparto (caso o status seja desconhecido ou positivo). A tocólise é indicada para permitir o efeito ótimo do corticosteroide.
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