USP RP 2025
Questão 54 — USP RP 2025
Mulher de 52 anos, G2P2A0 (2PN), DUM há 3 anos, procura atendimento ginecológico com queixa de perda urinaria há 8 meses que vem atrapalhando suas atividades habituais. Após orientações comportamentais e de fortalecimento do assoalho pélvico, que não melhoraram as queixas da paciente, foi realizado estudo urodinâmico. O exame físico e o estudo urodinâmico estão representados na figura. Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, qual a conduta mais apropriada neste momento?
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Resposta Correta
D
Comentário
Na imagem analisada, o estudo urodinâmico mostra perdas urinárias coincidentes com o aumento da pressão intra-abdominal (picos de pressão do detrusor e vesical síncronos) sem contração detrusora não inibida, confirmando Incontinência Urinária de Esforço (IUE). Além disso, a falha do tratamento conservador prévio foi atestada. Para mulheres com IUE sintomática refratária a medidas comportamentais e fisioterapia pélvica, o tratamento padrão-ouro atual é cirúrgico com a colocação de Sling sintético retropúbico ou transobturatório (faixa sintética de uretra média).
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