USP RP 2025
Questão 55 — USP RP 2025
Mulher de 33 anos, foi submetida a cirurgia para ooforoplastia devido a massa anexial benigna. Evoluiu bem no pós-operatório imediato, mas apresentou dor na região inguinal direita que progrediu continuamente. Há 8 meses vem apresentando dor intensa no local, acompanhada de alodínia, formigamento, dor à exposição ao frio e episódios súbitos e repentinos de dor, ambos muito intensos. Tem antecedente de apendicectomia e colecistectomia. A ultrassonografia transvaginal e transabdominal não identificou alterações anatômicas significativas. Com base nestas informações, qual a opção terapêutica mais adequada?
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta quadro clássico de dor neuropática pós-operatória na região inguinal (possivelmente injúria aos nervos ílio-inguinal ou ílio-hipogástrico), com alodínia, disestesia, formigamento e dores em choque persistindo meses após uma cirurgia pélvica. Com base nos guidelines de tratamento da dor neuropática (como do IASP e neurologia clínica), a primeira linha terapêutica farmacológica inclui gabapentinoides (Gabapentina ou Pregabalina), antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina) ou inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (Duloxetina).
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