USP RP 2025
Questão 63 — USP RP 2025
Homem, 24 anos, sem comorbidades prévias, apresenta bolhas flácidas e lesões exulceradas com retalhos de bolhas rotas nas áreas seborreicas do tronco anterior e posterior, além de lesões crostosas no couro cabeludo e na face há 18 meses. Relata ter feito uso de anti-histamínicos, hidratantes e corticoides tópicos sem melhora das lesões. Ao exame, além das lesões descritas, não apresentava lesões nas mucosas e o Nikolsky estava positivo ao lado de uma lesão ativa. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Resposta Correta
D
Comentário
O quadro descreve classicamente o pênfigo foliáceo (também conhecido em sua variante endêmica como Fogo Selvagem). As características principais são as bolhas flácidas muito superficiais que se rompem precocemente, evoluindo como lesões crostosas disseminadas, em especial nas áreas seborreicas (face, couro cabeludo, parte superior do tronco). O sinal de Nikolsky positivo denota acantólise. A ausência de comprometimento mucoso é o principal marco que o diferencia do pênfigo vulgar.
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