USP RP 2025
Questão 62 — USP RP 2025
Mulher, 75 anos, apresenta palpitações taquicárdicas e dispneia há 3 horas. Sem outras queixas. Exame físico: consciente, orientada, ritmo cardíaco irregular em 3 tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros. Tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Murmúrio vesicular presente e simétrico, com estertores finos em terços inferiores dos campos pulmonares. FC = 142 bpm, PA = 110 x 70 mmHg. Eletrocardiograma na figura abaixo: Qual das condutas abaixo é a mais apropriada para o atendimento inicial dessa paciente?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
A paciente apresenta uma taquiarritmia de complexo QRS estreito irregular, característica de Fibrilação Atrial. Embora sua pressão arterial esteja mantida, ela exibe sinais claros de instabilidade clínica representados pela congestão pulmonar aguda (estertores finos e dispneia). Diante de qualquer critério de instabilidade (choque, isquemia, alteração do nível de consciência ou edema agudo de pulmão) associado à taquiarritmia, a conduta imediata mandatória é a cardioversão elétrica sincronizada.
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