USP RP 2025
Questão 68 — USP RP 2025
Homem, 53 anos, assintomático, comparece à Unidade Básica de Saúde buscando orientações sobre os resultados de exames realizados para doação de sangue. Antecedente de cirurgia para correção de fratura de fêmur aos 18 anos de idade devido acidente automobilístico. Exame físico: obesidade grau II. Exames laboratoriais: HBsAg = não reagente; anti HBc IgG = não reagente; anti HBsAg = reagente; anti HCV = reagente; AST = 18 U/L (VR: 15-37); ALT = 57 U/L (VR: 10-49) Qual é a conduta mais adequada?
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Resposta Correta
D
Comentário
O paciente possui sorologia anti-HCV positiva, o que indica contato com o vírus da Hepatite C em algum momento da vida (o antecedente cirúrgico prévio desponta como fator de risco viável no passado). Como até 30% dos pacientes podem apresentar depuração viral (clearance) espontâneo após a infecção aguda, a pesquisa de anticorpos não diferencia cura natural (cicatriz sorológica) de infecção crônica ativa. Logo, o próximo passo imediato para definir se há infecção em curso e necessidade de tratamento é quantificar o material genético do vírus através do exame de HCV RNA.
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