USP RP 2025
Questão 67 — USP RP 2025
Mulher, 64 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 desde os 56 anos, em uso de empagliflozina 25 mg/dia, linagliptina 5 mg/dia e metformina XR 1g/dia. Será submetida à colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Última hemoglobina glicada (HbA1c): 7,3% (VR: 4.3-6.1). Quais orientações devem ser feitas em relação ao uso dos antidiabéticos?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
No manejo perioperatório de pacientes diabéticos orais, as diretrizes orientam atenção redobrada com os inibidores do co-transportador de sódio-glicose 2 (SGLT2, como a empagliflozina), que devem ser interrompidos 3 a 4 dias antes de cirurgias eletivas maiores, dado seu risco de precipitar cetoacidose diabética euglicêmica no contexto de jejum cirúrgico prolongado. A metformina costuma ser mantida até o dia anterior (ou no dia, em procedimentos menores), e os inibidores da DPP-4 (linagliptina) podem ser mantidos de forma geral.
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