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USP RP 2025

Questão 70 — USP RP 2025

Delirium Geriatria
Mulher, 84 anos, portadora de síndrome demencial fase moderada, apresentou queda no domicílio com fratura de fêmur e foi internada para correção cirúrgica. Após 12 horas do procedimento, evoluiu com confusão mental e agitação psicomotora de difícil controle com medidas não farmacológicas. Qual é a melhor conduta medicamentosa?
A Clonazepam.
B Quetiapina.
C Donepezila.
D Sertralina.
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Resposta Correta B
Comentário
A paciente encontra-se cursando com Delirium hiperativo pós-operatório (complicação extremamente frequente em idosos demenciados com dor, trauma cirúrgico e ambiente hospitalar). Diante de agitação psicomotora não responsiva a medidas não farmacológicas – que impõe sofrimento ou risco a si mesma e à equipe –, a recomendação é utilizar um antipsicótico de baixa dosagem, sendo o haloperidol e antipsicóticos atípicos como a quetiapina, risperidona ou olanzapina as escolhas preferenciais. Benzodiazepínicos devem ser rigorosamente evitados nesse contexto, exceto se a agitação provier de abstinência de álcool/sedativos.
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