USP RP 2025
Questão 96 — USP RP 2025
Mulher, 22 anos, admitida em abdome agudo inflamatório. Submetida à laparotomia exploradora e salpingectomia por gravidez ectópica. Após alta da recuperação anestésica, é encaminhada à enfermaria para suporte clínico geral e cuidados de pós-operatório. Exame físico: bom estado geral, hidratada, corada, eupneica, afebril. Com náusea. Abdome: plano, ruído hidroaéreo diminuído, curativo limpo, dor à palpação em topografia de incisão. Aguarda pela prescrição. Considerando esta etapa do pós-operatório, qual item poderia ser subtraído do soro de manutenção?
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Resposta Correta
A
Comentário
A resposta endócrino-metabólica ao trauma no pós-operatório imediato envolve liberação de ADH e aldosterona. A aldosterona causa retenção de sódio e eliminação de potássio. Devido à liberação celular e à lise tecidual que ocorrem na cirurgia, há também uma transição de potássio intracelular para o meio extracelular. Por essa razão, a reposição venosa de potássio geralmente é desnecessária nas primeiras 24 horas do pós-operatório, a menos que a paciente possua hipocalemia pré-via severa. Devemos evitar prescrevê-lo nas prescrições padrão iniciais.
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