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USP RP 2026

Questão 11 — USP RP 2026

Clínica Médica Cardiologia Insuficiência Cardíaca
Mulher, 60 anos, é admitida no CTI devido a infarto agudo do miocárdio com supra de segmento ST em toda parede anterior há 36 horas. Apresenta dispneia e esforço respiratório. Exames realizados na admissão: Gasometria arterial pH = 7,32, PO2=55 mmHg, lactato = 4 mmol/L e troponina elevada. Rx de tórax: infiltrado pulmonar bilateral. Ecocardiograma transtorácico com Doppler: função sistólica do ventrículo esquerdo diminuída, aumento do átrio esquerdo e da pressão sistólica da arterial pulmonar. Qual dos fatores abaixo melhor explica o quadro pulmonar descrito acima?
A Diminuição da drenagem linfática do intersticio pulmonar.
B Aumento da pressão diastólica do ventrículo esquerdo.
C A baixa capacitância da circulação pulmonar.
D Recrutamento e distensão dos capilares pulmonar.
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Resposta Correta B
Comentário
A paciente apresenta quadro compatível com choque cardiogênico e edema agudo de pulmão secundários ao infarto agudo do miocárdio de parede anterior. O ecocardiograma mostra função sistólica do VE diminuída, causando um aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo (congestão retrógrada). Isso se transmite ao átrio esquerdo e à circulação capilar pulmonar, resultando no edema agudo de pulmão (infiltrado pulmonar bilateral) e hipoxemia.
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