USP RP 2026
Questão 12 — USP RP 2026
Homem, 35 anos, sem comorbidades, sofreu queimaduras por combustão de álcool em cerca de 40% do corpo. Foi rapidamente resgatado e levado à UPA mais próxima. Na avaliação inicial, verificou-se que havia 10% de queimaduras de primeiro grau, 20% de segundo grau e 10% de terceiro grau. O paciente foi pesado e tem 80Kg. Segundo as novas diretrizes do ATLS (11ª edição de 2025), qual deve ser o planejamento de hidratação inicial deste paciente?
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Resposta Correta
C
Comentário
Para calcular a hidratação inicial em queimados, consideramos apenas as queimaduras de 2º e 3º graus para a Área de Superfície Corporal Queimada (SCQ). Neste caso, 20% + 10% = 30% de SCQ. A fórmula do Parkland/ATLS recomendada para adultos é 2 mL x peso (kg) x %SCQ. Portanto, 2 x 80 x 30 = 4800 mL nas primeiras 24 horas. Metade desse volume (2400 mL) deve ser infundido nas primeiras 8 horas, o que confere uma velocidade de 300 mL/hora. A diurese alvo padrão no adulto é de 0,5 mL/kg/h, correspondendo a cerca de 40 mL/hora para um paciente de 80 kg.
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