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USP RP 2026

Questão 23 — USP RP 2026

Pediatria Crescimento e Desenvolvimento Baixa Estatura
Paciente do sexo masculino, 12 anos, veio para consulta de rotina de puericultura na Unidade de Saúde da Família. A mãe do paciente trouxe queixas de que a criança é bem mais baixa em estatura que as demais crianças de sua sala de aula. O pré-natal e o parto da criança ocorreram sem intercorrências, nasceu com peso e comprimento adequados para a idade gestacional e com 39 semanas de gestação. A criança apresentou bom desenvolvimento neuropsicomotor. Alimentava-se adequadamente segundo a avaliação da médica de família e comunidade (MFC). Os pais apresentavam boa saúde, sem história familiar de doenças. A MFC calculou a altura alvo do paciente a partir das alturas dos pais, encontrando o valor de 1,64 cm. Também solicitou exame para determinar a idade óssea do paciente, que resultou compatível com 13 anos de idade. A curva de crescimento do paciente está demonstrada a seguir. Ao exame físico não foi encontrado qualquer sinal de anormalidade. O estágio puberal de Tanner do paciente era G2P2. O peso estava adequado para a idade e altura. Gráfico: Curva de crescimento
Imagem da Questão 23
Qual a melhor conduta frente a este paciente?
A Solicitar IGF1, TSH, FSH, LH para rastreamento de doenças endocrinológicas.
B Solicitar hemograma, VHS, proteína C reativa para rastreamento de doenças reumatológicas.
C Acompanhar a criança em consultas de puericultura de rotina semestrais.
D Encaminhar para o pediatra endocrinologista para avaliação.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
O caso apresenta um adolescente com baixa estatura e desenvolvimento puberal adequado (Tanner G2P2). A idade óssea de 13 anos para a cronológica de 12 e a altura alvo familiar compatível (1,64 m) sugerem uma baixa estatura familiar sem outras disfunções. O acompanhamento de rotina semestral é o mais apropriado para avaliar a velocidade de crescimento sem a necessidade de exames invasivos no momento.
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