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USP RP 2026

Questão 46 — USP RP 2026

Pediatria Infectologia Pediátrica Doenças Exantemáticas
Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento por apresentar febre há 3 dias, associada a queixa de dor ao engolir nos 2 primeiros dias. No terceiro dia, a mãe notou vermelhidão em axilas e virilhas que estava se espalhando ao restante do corpo. A criança estava recebendo somente sintomáticos. No exame físico é identificado um rash maculopapular em tronco, com a pele mais áspera, mais acentuado em região inguinal e axilas, hiperemia de orofaringe e língua com papilas mais proeminentes, sem outras alterações. Considerando os dados clínicos, qual a conduta adequada?
A Manter uso somente dos sintomáticos e observar a evolução.
B Administrar Penicilina Benzatina em dose única e hidratar a pele.
C Suspender sintomáticos e iniciar antialérgico e corticoide oral.
D Internar para administrar Imunoglobulina e fazer ecocardiograma.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
O quadro clínico é clássico de Escarlatina, doença causada por cepas produtoras de exotoxinas pirogênicas do Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). O rash é do tipo micropapular ("lixa"), que se acentua em pregas (Sinal de Pastia), associado à faringite estreptocócica e língua em framboesa. O tratamento de escolha é a Penicilina (benzatina dose única, ou amoxicilina/penicilina V oral por 10 dias) para prevenir complicações não supurativas, como a Febre Reumática.
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