USP RP 2026
Questão 47 — USP RP 2026
Menina de 15 anos, chega ao atendimento após crise convulsiva tônico clônica inédita, que durou cerca de 10 minutos e cedeu após receber 10mg de diazepam venoso. Familiares negam febre ou sintomas respiratórios. Não houve traumatismo craniano. Apresenta Glasgow 13, mantendo sonolência e referindo cefaleia nos momentos em que acorda. Pupilas simétricas, reflexo pupilar diminuido à luz. Ao exame: FC: 98 bpm, FR: 18 ipm. PA: 160x105 mmHg, SatO2: 95% em ar ambiente. Ausculta cardíaca sem sopros, pulsos cheios em membros superiores e inferiores. Ausculta pulmonar sem alterações. Abdome sem massas. Teste rápido descarta gestação. Qual medicamento deve ser prescrito?
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Resposta Correta
D
Comentário
A paciente apresenta um quadro de crise convulsiva inédita acompanhada de cefaleia, alterações pupilares e rebaixamento do sensório (GCS 13), na presença de níveis pressóricos muito elevados para a idade (PA 160x105 mmHg). Trata-se de uma emergência hipertensiva, possivelmente uma encefalopatia hipertensiva (já excluída eclampsia pelo teste de gravidez). O tratamento exige redução controlada e imediata da pressão arterial com medicação intravenosa contínua, sendo o Nitroprussiato de sódio uma excelente escolha terapêutica nessa situação de emergência.
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