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USP RP 2026

Questão 5 — USP RP 2026

Cirurgia Geral Cirurgia Pediátrica Obstrução Intestinal
Menina de 12 anos é levada ao pronto-socorro com história de dor abdominal há cerca de 24 horas, associada a náuseas, vômitos, prostração progressiva e redução da diurese. Ao exame, apresenta-se hipotensa, com sinais de desidratação, abdome distendido e doloroso difusamente. Foi realizada tomografia de abdome com contraste, cuja reconstrução coronal é apresentada a seguir:
Imagem da Questão 5
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A Apendicite aguda complicada com peritonite generalizada.
B Intussuscepção ileocólica com necrose colônica.
C Torção intestinal com comprometimento vascular do delgado.
D Obstrução intestinal por corpo estranho com sinais de isquemia.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
O quadro de obstrução intestinal associado a instabilidade hemodinâmica rápida aponta para um vólvulo (torção) intestinal com comprometimento isquêmico. O sinal do redemoinho na tomografia (rotação dos vasos mesentéricos) é patognomônico de vólvulo de intestino médio, levando à isquemia vascular.
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