USP RP 2026
Questão 54 — USP RP 2026
Uma adolescente com 15 anos, do sexo feminino, é atendida no Setor de Emergência, relatando palpitações, sudorese e choro imotivado há 7 meses, com piora hoje. Refere também perda de 5 kg, além de crises de ansiedade e tremores de extremidades. Seu ciclo menstrual tornou-se irregular e passou a evacuar várias vezes ao dia nas últimas semanas. Informa que está passando por muita dificuldade no relacionamento com os familiares e com o namorado. Ao exame: comunicativa, orientada, porém com agitação psicomotora, FC. 138bpm, ausculta cardíaca com 2 bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros, PA: 148x62 mmHg. A frequência respiratória de 16 ipm e não havia anormalidades à inspeção e na ausculta torácica. O exame do abdome não evidenciou alterações. Foi realizado ECG, demonstrado abaixo: 
Qual a conduta mais adequada nesse momento?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
O quadro clínico com palpitações, sudorese, perda de peso involuntária, tremores, agitação psicomotora, irregularidade menstrual e alteração do hábito intestinal é clássico da tireotoxicose / hipertireoidismo. Na pediatria, a principal causa é a Doença de Graves. A conduta inicial adequada é solicitar exames de confirmação laboratorial, incluindo a avaliação da função tireoidiana (TSH baixo, T4 livre elevado). Além disso, deve-se solicitar hemograma e função hepática para garantir uma linha de base segura caso seja necessário iniciar terapia com antitireoidianos (como o metimazol), drogas que podem ter hepatotoxicidade e agranulocitose como efeitos adversos importantes.
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