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USP RP 2026

Questão 69 — USP RP 2026

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Oncologia Ginecológica
Mulher de 46 anos, G3P3, procura o ambulatório de ginecologia para avaliação de risco oncológico. Tem mãe falecida por câncer de ovário aos 55 anos e uma irmã com câncer de mama diagnosticado aos 42 anos. Nunca usou contraceptivo hormonal, menarca aos 11 anos, menopausa ainda não instalada. Nega cirurgias prévias e não apresenta sintomas atuais. IMC: 27 kg/m². Exame físico normal. Qual a conduta mais adequada neste momento?
A Laqueadura tubária como medida profilática.
B Ooforectomia profilática bilateral.
C Investigação de mutações germinativas.
D Rastreamento com ultrassonografia transvaginal e CA 125.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário
Devido ao importante agrupamento oncológico familiar na paciente (câncer de ovário na mãe, além de neoplasia de mama da irmã antes dos 50 anos), temos alto grau de presunção para a Síndrome Hereditária Câncer de Mama e Ovário (associada ao gene BRCA 1 e 2). O conduto primário, nesses casos, se concentra em aconselhamento genético a investigar a presença das mutações (mutações germinativas) antes de proceder à salpingooforectomia em uma mulher ainda saudável. O exame radiológico para rastreio não traz benefício consolidado.
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