USP RP 2026
Questão 68 — USP RP 2026
Mulher de 61 anos, G2P2, menopausa há 11 anos, IMC: 34 kg/m2, hipertensa e diabética tipo 2, em uso de tamoxifeno há 3 anos por câncer de mama tratado, procura atendimento ambulatorial em Unidade Básica de Saúde por sangramento vaginal recorrente há cerca de 2 meses. Ao exame: sinais de atrofia vaginal, sem lesões cervicais visíveis. Hemoglobina: 12,6 g/dL, coagulograma normal. A ultrassonografia transvaginal mostra endométrio linear e homogêneo, espessura de 3,5 mm, sem líquido intracavitário, miomas intramurais pequenos sem deformidade evidente da cavidade. Qual é o próximo passo mais adequado na investigação?
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Resposta Correta
A
Comentário
A paciente tem fatores de risco importantes (idade, diabetes, obesidade e uso de tamoxifeno, que exerce efeito parcialmente estrogênico/proliferativo no endométrio) que exigem cautela. Em quadros de sangramento uterino anormal da pós-menopausa recorrente/persistente sob uso de tamoxifeno, mesmo com espessura endometrial medida como baixa (3,5 mm), a avaliação histológica direta (biópsia do endométrio) é obrigatória para descartar carcinoma.
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