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USP RP 2026

Questão 7 — USP RP 2026

Cirurgia Geral Trauma Trauma Abdominal
Homem, 27 anos, vítima de colisão automobilística, dá entrada no pronto-socorro hemodinamicamente estável (PA 115x70mmHg, FC 98 bpm). Refere dor abdominal epigástrica intensa. Ao exame físico, apresenta discreta defesa abdominal na região mesogástrica, sem sinais de irritação peritoneal. Foi submetido a tomografia, sendo um corte da tomografia de abdome demonstrado na figura:
Imagem da Questão 7
Qual a conduta mais adequada?
A Laparotomia com pancreaticoduodenectomia.
B Drenagem percutânea.
C Tratamento não operatório.
D Laparotomia com pancreatectomia distal.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
No trauma contuso de pâncreas com lesão ductal confirmada (como a imagem tomográfica costuma demonstrar neste perfil de questão, com secção corpo-caudal), a conduta de escolha é a pancreatectomia distal. O tratamento conservador falha devido à fístula de alto débito permanente pela laceração do ducto de Wirsung.
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