USP RP 2026
Questão 73 — USP RP 2026
Gestante de 29 anos, G4P0A3, com 21 semanas gestacionais. Tem como antecedente três abortamentos com o mesmo parceiro, todos diagnosticados por ultrassonografia, com batimentos cardíacos e eliminação espontânea entre 7 e 9 semanas. Está assintomática e nega cirurgias prévias, tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas ou traumas nas gestações anteriores. IMC: 24 kg/m². Resultados dos exames: Ultrassonografias morfológicas de 1º e 2º trimestre dentro da normalidade (feto, útero e anexos). Cervicometria transvaginal: 29 mm. Pesquisa de anticorpos para síndrome antifosfolípide negativa. Glicemia de jejum: 88 mg/dl. TSH: 2,1 mUI/L. Sorologias pré-natais negativas. Qual é a conduta mais adequada para esta gestante?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
A paciente tem diagnóstico de abortamento de repetição (3 perdas sucessivas de primeiro trimestre). No entanto, não apresenta critérios para Síndrome Antifosfolípide (exames negativos), não tem indicação de cerclagem (perdas precoces, colo de tamanho normal: 29mm) e nem de progesterona (sem risco evidente para prematuridade). Quando as causas mais comuns são excluídas, o apoio psicológico e o acompanhamento clínico regular (TLC - Tender Loving Care) são indicados, pois aumentam as taxas de sucesso gestacional em casos idiopáticos.
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