USP RP 2026
Questão 82 — USP RP 2026
Homem, 60 anos, acompanhado por familiares, é admitido em pronto-socorro com história de rebaixamento progressivo do estado geral nos últimos 10 dias. Antecedente pessoal de paraplegia crural após acidente doméstico e uropatia obstrutiva bilateral, em uso de cateter duplo J. Faz uso regular de doxazosina e sulfametoxazol trimetoprim profilático há 1 ano. Exame fisico: regular estado geral, taquipneico, confuso e desorientado no tempo e no espaço. ECG (abaixo). 
Gasometria venosa: pH: 7,12; PCO2: 21 mmHg; PO2: 55 mmHg; HCO3: 8 mmol/L. Qual medicação endovenosa deve ser instituída de imediato?
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Resposta Correta
D
Comentário
O paciente apresenta sinais clínicos e laboratoriais sugestivos de insuficiência renal aguda secundária à uropatia obstrutiva e sepse. O quadro clássico associado e a menção de um eletrocardiograma alterado (sugerindo ondas T apiculadas ou alargamento do QRS) em um paciente com insuficiência renal sugerem hipercalemia grave. A medida inicial obrigatória e imediata nesses casos é a estabilização do miocárdio com gluconato de cálcio.
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