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USP RP 2026

Questão 83 — USP RP 2026

Clínica Médica Hematologia e Hemoterapia Leucemia Mieloide Crônica
Homem, 48 anos, assintomático, realizou exames admissionais e foi encaminhado para avaliação na emergência devido às alterações no hemograma. Exame físico: Baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma completo: Hb: 11,5 g/dl (VR: 13,9 - 17,7 g/dl); Glóbulos brancos: 78,5 x 10³/µL (VR: 3,8-10,3 x 10³/µL); Plaquetas: 745 x 10³/μL (VR: 166 - 389 x 10³/μL); Blastos: 1%; Promielócitos: 3%; Mielócitos: 6%; Metamielócitos: 17%; Bastonetes: 15%; Neutrófilos segmentados: 44%; Linfócitos: 4%; Monócitos: 2%; Basófilos: 3%; Eosinófilos: 5% Dentre os exames laboratoriais abaixo, qual está indicado para a investigação diagnóstica do caso nesse momento?
A Sequenciamento do gene CARL.
B Imunofenotipagem.
C Pesquisa do rearranjo BCR::ABL1.
D PCR para a mutação JAK2V617F.
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Resposta Correta C
Comentário
O caso descreve um paciente com acentuada leucocitose com desvio à esquerda até fases muito imaturas (escalonamento mieloide), basofilia, eosinofilia e esplenomegalia. Essa apresentação é muito sugestiva de Leucemia Mieloide Crônica (LMC), cujo diagnóstico de certeza é feito pela detecção do rearranjo BCR::ABL1 ou do cromossomo Philadelphia.
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