USP RP 2026
Questão 86 — USP RP 2026
Mulher, 72 anos, hipertensa e com fibrilação atrial crônica, procura atendimento devido dispneia progressiva há 5 dias. Refere perda de peso, tremores finos e agitação nos últimos meses. Exame físico: FC: 128 bpm, PA: 150×80 mmHg, FR: 24 ipm, SatO2 96% em ar ambiente, T: 37,6°C, consciente e orientada, sem estertores pulmonares ou sinais de congestão periférica. Exames complementares: Hb: 13,4 g/dL, leucócitos: 9 000/mm³, plaquetas: 228 000/mm³, ureia: 52 mg/dL, creatinina: 1,1mg/dL, troponina ultrassensível: negativa, TSH < 0,01 μUI/mL, T4 livre: 3,4 ng/dL (VR 0,8 - 1,8), pH: 7,37, pCO2: 42 mmHg, HCO2: 23 mEq/L, BE 1. Qual é a melhor opção para controle inicial da frequência cardíaca nesse caso?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta sinais clínicos e laboratoriais claros de hipertireoidismo/tireotoxicose (TSH suprimido, T4 livre elevado, perda de peso, tremores e taquicardia/fibrilação atrial). O betabloqueador de escolha nessas situações é o propranolol (preferencialmente por via oral para pacientes estáveis), devido à sua capacidade adicional de inibir a conversão periférica de T4 em T3 (fração mais ativa), ajudando no controle mais rápido dos sintomas simpáticos.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.