USP RP 2026
Questão 87 — USP RP 2026
Homem, 65 anos, procura avaliação médica após detecção de níveis pressóricos elevados em exame de triagem. Assintomático. Exame físico: FC: 92 bpm, PA: 152x76 mmHg. Ictus cordis palpável no sexto espaço intercostal, na linha axilar anterior esquerda, com extensão de aproximadamente 3 polpas digitais. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sopro mesossistólico 1+/6+ no segundo espaço intercostal esquerdo e sopro holodiastólico 3+/4+ em padrão decrescente audível na borda esternal esquerda junto ao terceiro e quarto espaços intercostais. Quais são as alterações fisiopatológicas esperadas nesse caso?
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Resposta Correta
D
Comentário
Os achados de sopro holodiastólico decrescente em borda esternal esquerda e sopro mesossistólico em foco aórtico (sopro de hiperfluxo) sugerem insuficiência aórtica crônica. Fisiopatologicamente, a regurgitação aórtica impõe uma sobrecarga volumétrica ao ventrículo esquerdo, levando ao aumento da câmara e hipertrofia excêntrica, além de um aumento do volume de ejeção sistólico total para compensar o volume que reflui.
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