USP RP 2026
Questão 94 — USP RP 2026
Mulher, 69 anos, com cirrose por doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, diabetes e dislipidemia. É levada ao pronto atendimento por quadro súbito de confusão mental e hemiparesia à direita. Nega sangramentos, dor abdominal, náuseas ou vômitos. Faz uso regular de Carvedilol, Metformina e Sinvastatina. Exame físico: desorientada no tempo e no espaço; força muscular grau 4 em membro superior e inferior direitos. Sinais de ascite de moderado volume. Qual avaliação complementar é a mais indicada para o esclarecimento do quadro neuropsiquiátrico?
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Resposta Correta
D
Comentário
Paciente idosa com múltiplos fatores de risco cardiovascular (diabetes, dislipidemia) apresenta quadro neurológico focal e súbito (hemiparesia à direita). Apesar da comorbidade de cirrose, a encefalopatia hepática geralmente causa alterações globais sem déficits focais nítidos subitamente. Esse quadro focal agudo sugere altamente um Acidente Vascular Cerebral (AVC). O exame de escolha imediato é a tomografia computadorizada de crânio sem contraste.
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