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USP SP 2020

Questão 14 — USP SP 2020

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Síndromes Hipertensivas da Gestação
Primigesta, 27 anos de idade, vem para iniciar pré-natal. É hipertensa crônica diagnosticada aos 22 anos de idade, fez uso de enalapril por 3 anos e, após mudança de hábitos de vida, suspendeu o tratamento medicamentoso. Tem diabetes tipo 2, usava metformina antes de engravidar que também suspendeu. Idade gestacional de 9 semanas, assintomática. Ao exame clínico inicial, apresenta pressão arterial de 166x102mmHg, confirmada em segunda ocasião. Nesse momento, qual é a conduta com relação à pressão arterial?
A Tratamento medicamentoso ambulatorial.
B Tratamento endovenoso em regime de internação.
C Sulfato de magnésio em regime de urgência.
D Não há necessidade de tratamento pressórico.
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Resposta Correta A
Comentário

A gestante apresenta hipertensão arterial crônica, pois o diagnóstico antecede a gestação e a elevação é documentada com 9 semanas. PA de 166/102 mmHg confirmada exige tratamento anti-hipertensivo, utilizando fármacos compatíveis com a gestação e acompanhamento próximo.

Na ausência de emergência hipertensiva, lesão aguda de órgão-alvo ou eclâmpsia, não há indicação automática de terapia intravenosa, internação ou sulfato de magnésio.

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