USP SP 2020
Questão 15 — USP SP 2020
Gestante, 32 anos de idade, secundigesta com uma cesárea anterior, 40 semanas e 2 dias de gravidez. Refere contrações irregulares e redução de movimentação fetal há 1 dia. Ao exame clínico, bom estado geral, corada, PA 120x70mmHg, altura uterina 30 cm, BCF presente rítmico. Toque vaginal com colo grosso, posterior, impérvio. Vitalidade fetal: tônus adequado, movimentação corpórea e respiratória presentes, índice de líquido amniótico de 4,2 cm. Cardiotocografia apresentada. Qual é a conduta adequada neste momento?
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Resposta Correta
C
Comentário
A gestante está pós-termo limítrofe (40+2), refere redução de movimentos fetais e tem oligodrâmnio (ILA 4,2 cm), além do traçado cardiotocográfico apresentado. O conjunto indica comprometimento da reserva fetal e necessidade de resolução da gestação.
Com cesariana anterior e colo grosso, posterior e impérvio, a alternativa indicada pela prova é parto imediato por via alta. Aguardar ou apenas hidratar prolongaria exposição fetal a um cenário de risco; prostaglandina para preparo cervical também é inadequada no contexto descrito.
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