USP SP 2020
Questão 18 — USP SP 2020
Paciente de 16 anos de idade procura o serviço de saúde preocupada porque acha que a barriga está pequena e não sente o bebê mexer ainda. Não iniciou pré-natal por medo de contar para os pais da gravidez, não se lembra da data da última menstruação, mas acha que está com 7 meses (lembra de ter sangrado em maio). Nega doenças, refere uso eventual de maconha e cigarro. Ao exame obstétrico, altura uterina 22cm, BCF presente e rítmico ao sonar, especular sem alterações, toque vaginal com colo amolecido, grosso e impérvio. Realizada ultrassonografia obstétrica, com peso fetal estimado de 650g e índice de liquido amniótico de 10cm, biometria compatível com 24 semanas. A orientação para a paciente é de que:
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Resposta Correta
C
Comentário
Sem data confiável da última menstruação e com a primeira ultrassonografia apenas por volta de 24 semanas, a estimativa da idade gestacional tem margem de erro maior que a ultrassonografia do primeiro trimestre. Uma única biometria tardia não diferencia com segurança erro de datação de alteração de crescimento.
A repetição da ultrassonografia em 14–21 dias permite avaliar o intervalo de crescimento e verificar se a biometria mantém evolução compatível. Doppler uterino ou amniocentese não são indicados apenas para resolver a datação.
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