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USP SP 2020

Questão 17 — USP SP 2020

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Diabetes na Gestação
Paciente com diagnóstico pré-natal de diabetes gestacional realizado no teste de tolerância á glicose com 26 semanas, controlada com insulina NPH e regular. No pósparto imediato a prescrição deve contemplar:
A Dieta geral e suspensão da terapêutica hipoglicemiante, sem controle de glicemia.
B Dieta para diabetes, manter insulina, controle de glicemia capilar às refeições.
C Dieta para diabetes, suspensão da terapêutica hipoglicemiante, glicemia às refeições.
D Dieta geral, iniciar hipoglicemiante oral, controle de glicemia capilar às refeições.
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Resposta Correta A
Comentário

Após a dequitação, há queda abrupta dos hormônios placentários diabetogênicos e da resistência à insulina. Em diabetes gestacional tratada com insulina, a insulinoterapia usada durante a gravidez costuma ser suspensa no pós-parto imediato, salvo hiperglicemia persistente que sugira diabetes prévio.

O gabarito da prova marca dieta geral e suspensão da terapêutica hipoglicemiante. Entretanto, recomendações atuais costumam prever alguma avaliação glicêmica no pós-parto e teste de tolerância à glicose em 4–12 semanas; por isso a redação “sem controle de glicemia” foi sinalizada para revisão histórica.

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