USP SP 2020
Questão 36 — USP SP 2020
Homem de 52 anos de idade, tabagista, apresenta há alguns anos crises de forte dor de cabeça que se concentram principalmente no olho esquerdo. A cefaleia aparece de 2 em 2 anos quase sempre nesta época do ano e permanece por cerca de 45 a 60 dias, a dor dura geralmente 1 hora e na maioria das vezes aparece durante a madrugada despertando-o: fica absolutamente ""desesperado"" quando sente a dor e tem vontade de ""bater a cabeça na parede"". Durante a dor apresenta vermelhidão no olho esquerdo e lacrimejamento intenso desse lado. As crises atuais começaram há 15 dias realizou uma tomografia durante um período de crises, que era normal. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o que é correto afirmar?
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Resposta Correta
A
Comentário
Crises excruciantes unilaterais orbitárias, de 45–60 minutos, predominantes à noite, acompanhadas de lacrimejamento e hiperemia conjuntival ipsilateral e agrupadas por semanas caracterizam cefaleia em salvas. O paciente frequentemente fica agitado durante a dor.
Corticosteroide oral por curto período pode ser usado como terapia de transição enquanto a profilaxia, geralmente com verapamil, começa a agir. O tratamento agudo preferencial é oxigênio em alto fluxo ou triptano, não opioides. Indometacina é típica de hemicrania paroxística.
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